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| 信息索引號 | 014006438/2017-05129 | 生成日期 | 2017-07-17 | 公開日期 | 2017-07-17 |
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政策咨詢 | |
| 內(nèi)容概述 | 生育保險相關(guān)問題解讀 | ||||
問：生育金包含哪些內(nèi)容，一般多久到賬？
答：生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。
（1）生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。符合條件的女職工相關(guān)生育費(fèi)用一般可在醫(yī)院直接劃卡結(jié)算。
（2）生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。符合條件的女職工劃卡結(jié)算后，一般第三個月會發(fā)放到生育時所在單位賬戶。
（3）職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。符合條件的女職工劃卡結(jié)算后，一般第三個月會發(fā)放到女職工本人社保卡的銀行賬戶。自2017年7月1日起，我市生育保險一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1563元。
問：產(chǎn)后生育津貼、營養(yǎng)費(fèi)怎么查詢到賬時間？怎么查詢生育津貼有沒有發(fā)放到用人單位？
答：單位或者職工個人可以通過以下方式查詢生育女職工生育津貼對的發(fā)放情況：
（1）登入無錫市人力資源和社會保障網(wǎng)上服務(wù)大廳,進(jìn)入“公共查詢”模塊，點(diǎn)擊“生育津貼信息”，輸入單位編號、組織機(jī)構(gòu)代碼和驗(yàn)證碼后即可查詢。
（2）通過“無錫人社”微信公眾號，在“微人社”社保查詢中個人注冊登記后，點(diǎn)擊生育保險查詢。（友情提醒：查詢注冊目前暫時只支持無錫本地移動、聯(lián)通、電信的手機(jī)號。）
（3）通過“自助一體機(jī)”查詢，可持身份證或社保卡到各區(qū)社保辦事處以及各街道（鎮(zhèn)）人力資源和社會保障所設(shè)置的“自助一體機(jī)”根據(jù)提示查詢。
問：公司社保欠繳，補(bǔ)了之后對生育金有影響嗎？生育金算斷了嗎？
答：用人單位欠繳生育保險費(fèi)用的，自欠繳當(dāng)月起停止支付該單位職工的生育保險待遇，由用人單位按照生育保險規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付。用人單位按規(guī)定足額補(bǔ)繳所欠的費(fèi)用和滯納金的，在欠費(fèi)期間發(fā)生的生育保險有關(guān)費(fèi)用，生育保險基金按規(guī)定予以支付。
問：我是2013年生的寶寶，單位當(dāng)時是發(fā)放了工資，但是沒有給我生育津貼，我現(xiàn)在還能要求補(bǔ)給么？還有我2014年的時候有流產(chǎn)過，單位也沒有給我生育津貼，也沒有按照正常給我休假，我請的是病假，我可以要求補(bǔ)給么？
答：《江蘇省職工生育保險規(guī)定》（江蘇省人民政府第94號令）于2014年10月1日起實(shí)施，此前生育的，執(zhí)行1999年9月10日發(fā)布的《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》（江蘇省人民政府人民政府令第161號）（以下簡稱省161號令）的規(guī)定，在無錫市區(qū)還需執(zhí)行《無錫市人民政府關(guān)于實(shí)施<江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定>的意見》（錫政發(fā)〔2001〕278號）及其配套文件的精神。省161號令第七條第一款規(guī)定：“女職工生育或者流產(chǎn)，按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā)，生育保險基金以生育津貼形式對企業(yè)予以補(bǔ)償”。
問：我2012年宮外孕住院了，聽說交了生育金，這種情況會有一點(diǎn)補(bǔ)助金是嗎，如果是這錢應(yīng)該在哪里拿？
答：宮外孕只結(jié)付醫(yī)療費(fèi)，沒有生育津貼。
問：生育津貼已到公司賬戶，人事稱要扣除2016年補(bǔ)發(fā)的年終獎，兩項(xiàng)3月4月的過節(jié)費(fèi)用。我的產(chǎn)假時間是2016.12.19-2017.4.26，請問這樣合理么？
答：生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。生育津貼低于其產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位予以補(bǔ)足；高于其產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留。規(guī)定所稱本單位職工工資總額，是指職工所在用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
問：我2014年11月生下寶寶，當(dāng)時應(yīng)該有個一次性生育營養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)助的。當(dāng)時忘記去銀行拿了。現(xiàn)在手里客戶端查社保卡里的余額是0。難道說，社保發(fā)放的一次性營養(yǎng)費(fèi)不領(lǐng)取的話還會劃回社保中心？
答：手機(jī)微信客戶端查詢到的社保卡余額是指醫(yī)保卡個人賬戶，生育營養(yǎng)費(fèi)是劃到社保卡的銀行賬戶的，具體您可以到相關(guān)銀行柜臺進(jìn)行查詢。
問：女，2010年8月參加工作，單位交社保的，2016年4月辭職，未交社保，近期準(zhǔn)備生育，打算以自由職業(yè)者身份參保，請問能享受生育津貼和營養(yǎng)費(fèi)？
答：（1）市區(qū)參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，連續(xù)繳費(fèi)十二個月后，可以按照職工生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，享受產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，以及分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥的，所發(fā)生的符合職工生育保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
（2）參保人員發(fā)生的上述醫(yī)療費(fèi)用，先由個人現(xiàn)金墊付，在生育（或流產(chǎn)）后憑社會保障·市民卡、本人身份證和代辦人員身份證、生育服務(wù)證、結(jié)婚證、醫(yī)學(xué)出生證明原件及復(fù)印件、原始發(fā)票、清單、門診病歷、出院小結(jié)等資料，到市社保中心按規(guī)定報銷。當(dāng)年生育醫(yī)療費(fèi)用報銷最晚至次年的6月。不享受生育津貼和營養(yǎng)費(fèi)待遇。
問：我2月份在老家生的孩子，費(fèi)用最晚什么時候來報銷？
答：當(dāng)年發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用報銷截止到次年6月底。
問：我在無錫產(chǎn)檢，外地生孩子。要辦什么手續(xù)，如何回來報銷生育金，需要什么材料？在無錫產(chǎn)檢的時候要不要開通生育金？
答：正常參保職工異地生育在生育前須向單位所屬區(qū)的社保辦事處提出申請，填寫《無錫市生育保險待遇申請表》。按表格的要求填寫并遞交到單位所屬區(qū)的社保辦事處確認(rèn)備案。生育后憑《無錫市生育保險待遇申請表》，社會保障卡、身份證、生育服務(wù)證或計(jì)生部門出具的準(zhǔn)生證明（原件和復(fù)印件）、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》（原件和復(fù)印件）、結(jié)婚證復(fù)印件、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件和費(fèi)用清單等，到單位所屬區(qū)的社保辦事處進(jìn)行審核報銷。按無錫的生育醫(yī)療規(guī)定報銷，當(dāng)年生育醫(yī)療費(fèi)用報銷最晚至次年的6月底。產(chǎn)檢時可開通生育金。
問：醫(yī)院住院保胎的費(fèi)用能不能報銷？聽說能報一部分，是真的么？
答：保胎費(fèi)用生育基金不予承擔(dān)。
問：無錫三級醫(yī)院和二級醫(yī)院生育保險，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)分別報銷多少？
答：女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定，在生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育（含因生育發(fā)生的流產(chǎn)），按照生育保險三目錄按實(shí)結(jié)算，無醫(yī)院等級和生產(chǎn)方式等限額規(guī)定。
來源：無錫市社會保險基金管理中心
