當(dāng)前位置：發(fā)布時(shí)間：2025-04-23 16:58 文字大小： [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
生育保險(xiǎn)覆蓋的是用人單位和職工，靈活就業(yè)人員和居民醫(yī)保人員不參加生育保險(xiǎn),但生育時(shí)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可由職工/居民醫(yī)保基金按規(guī)定予以保障。
符合條件的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員自2024年起也參加生育保險(xiǎn)并按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
這三類人員的生育相關(guān)待遇具體如下：
一、靈活就業(yè)人員
靈活就業(yè)人員繳費(fèi)滿足待遇等待期2個(gè)月，憑生育服務(wù)證在醫(yī)院登記開通生育劃卡，產(chǎn)前檢查和生育醫(yī)療費(fèi)可劃卡結(jié)算。
二、居民醫(yī)保人員
居民醫(yī)保集中征繳期繳費(fèi)無待遇等待期（非集中征繳期繳費(fèi)滿足待遇等待期2個(gè)月），憑生育服務(wù)證在醫(yī)院登記開通生育劃卡，就診前前往定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，產(chǎn)前檢查（政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付限額600元）和生育醫(yī)療費(fèi)（政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付限額3500元）可劃卡結(jié)算。
未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，攜帶發(fā)票、住院清單、出院記錄、結(jié)婚證、生育服務(wù)登記證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等材料前往定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院手工報(bào)銷。
三、領(lǐng)取失業(yè)金人員
01、領(lǐng)取失業(yè)金人員生育保險(xiǎn)有哪些待遇？
1.生育醫(yī)療費(fèi)用待遇
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加生育保險(xiǎn)不設(shè)待遇等待期。符合條件的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，按照《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》享受生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助待遇。故生育醫(yī)療費(fèi)用待遇同上述女職工篇和男職工篇。
2.生育津貼
（1）計(jì)發(fā)天數(shù)：
生育人員自生育之日（不含當(dāng)日）前15天起至停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金止，其他人員（流產(chǎn)、引產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)、享受護(hù)理假等）自生育或者計(jì)劃生育手術(shù)之日起至停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金止，期間領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金并參加生育保險(xiǎn)的天數(shù)計(jì)入生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)，且生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)不得超過生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育津貼發(fā)放天數(shù)。
（2）計(jì)發(fā)基數(shù)：
參加生育保險(xiǎn)的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)為生育或者計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)月之前12個(gè)月參保地所有領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）月平均繳費(fèi)基數(shù)除以30。
（3）發(fā)放金額：
參加生育保險(xiǎn)的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員享受的生育津貼高于領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將差額部分支付給領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員。
3.一次性營養(yǎng)補(bǔ)助
2024年7月1日及以后生育或妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的女職工，計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為2794元。
02、領(lǐng)取失業(yè)金人員生育保險(xiǎn)待遇享受對象
同女職工篇、男職工篇。
03、領(lǐng)取失業(yè)金人員如何享受生育保險(xiǎn)待遇？
生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，在醫(yī)院端辦理生育（計(jì)劃生育）登記后可以按照相應(yīng)生育類別劃卡結(jié)算，符合享受生育待遇的醫(yī)藥費(fèi)自動減免。
生育、計(jì)劃生育手術(shù)等休假期滿或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后攜帶出院記錄、生育服務(wù)登記證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、結(jié)婚證（僅男職工報(bào)銷時(shí)需要）等材料前往醫(yī)保中心窗口申領(lǐng)生育津貼、營養(yǎng)費(fèi)。
參加生育保險(xiǎn)的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員享受的生育津貼高于領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將差額部分支付給領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員。
產(chǎn)假期滿或者領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后，也可以通過網(wǎng)上申領(lǐng)，通過“無錫醫(yī)保微信公眾號——業(yè)務(wù)辦理——掌上醫(yī)保——生育報(bào)銷”申請。
部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、無痛分娩和無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測也納入醫(yī)保基金支付范圍啦，后續(xù)小編將針對這些新待遇進(jìn)行詳細(xì)講解，期待一下吧。
來源：無錫市醫(yī)療保障局
